傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)由于其行業(yè)的專業(yè)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、和封閉性而壁壘深厚。自從去年李克強(qiáng)總理鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)+以來，醫(yī)療行業(yè)也隨之進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)迅速占領(lǐng)變革各行各業(yè)的時(shí)候，傳統(tǒng)醫(yī)院該如何沉著應(yīng)對(duì)，從科技浪潮中迅速找到屬于自己的位置呢？
4月26日，健康界尚醫(yī)圖書舉行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”主題讀書會(huì)。廣東省人民醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用與管理科主任、全軍醫(yī)院信息化研究與技術(shù)支持基地主任、《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康——邁向5P醫(yī)學(xué)時(shí)代》主編陳金雄，結(jié)合多年來扎根醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，分享了其對(duì)5P醫(yī)學(xué)時(shí)代下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的理解。
醫(yī)學(xué)正邁向5P時(shí)代
“人作為一個(gè)有機(jī)體，不能指望治療，治療只占8%。醫(yī)療不是萬能的，在人的生命中，醫(yī)療只能決定很小一部分，這是醫(yī)療的本質(zhì)。”陳金雄說。近幾年，隨著社會(huì)的發(fā)展，出現(xiàn)了4P醫(yī)學(xué)（防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)性化、參與性醫(yī)學(xué)）的概念。2015年，奧巴馬提出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)后，4P醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展為5P醫(yī)學(xué)。
“多年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，特別是國內(nèi)，基本上還停留在生理醫(yī)學(xué)模式階段，還沒完全實(shí)現(xiàn)向生理、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的模式轉(zhuǎn)變。”陳金雄指出，在他看來，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)模式急需向5P醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。
傳統(tǒng)意義上，醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所，當(dāng)碰上互聯(lián)網(wǎng)，在5P醫(yī)學(xué)時(shí)代又該如何定義呢？“互聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)是連接，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第一個(gè)職能就是連接患者與醫(yī)生，連接患者與服務(wù)。”陳金雄解釋道，當(dāng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的時(shí)候，就不再是單打獨(dú)斗了，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)的協(xié)同，導(dǎo)診、掛號(hào)、檢查、手術(shù)、用藥等患者服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院時(shí)代都需要協(xié)同起來。
順應(yīng)5P醫(yī)學(xué)潮流，怎樣才能客觀、科學(xué)地解析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療？讀書會(huì)上，陳金雄說：“我在醫(yī)院工作了20多年，雖然不是醫(yī)生、院長，但對(duì)醫(yī)院整個(gè)的業(yè)務(wù)、流程都非常熟悉，又具備一定的互聯(lián)網(wǎng)思維。所以，我一直認(rèn)為既懂醫(yī)療且懂互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與思維的人，才能真正客觀地理解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。”
5P醫(yī)學(xué)時(shí)代的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”：消滅醫(yī)療痛點(diǎn)
傳統(tǒng)醫(yī)療痛點(diǎn)為何如此之多？“醫(yī)療模式的問題，醫(yī)療模式出現(xiàn)了偏差。”陳金雄坦言，當(dāng)下的醫(yī)療仍是以生理醫(yī)學(xué)模式為主，重醫(yī)療，輕預(yù)防。
痛點(diǎn)也意味著機(jī)會(huì)。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)模式下，以醫(yī)院為中心，以診療為核心，所有業(yè)務(wù)都在醫(yī)院里面對(duì)面地完成。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，當(dāng)患者和醫(yī)院連接后，這些發(fā)生了改變：原來掛號(hào)、取化驗(yàn)單、報(bào)告單這些只能在醫(yī)院里面以紙質(zhì)形式進(jìn)行的環(huán)節(jié)都可以移動(dòng)到微信、支付寶、APP上，還可以進(jìn)行預(yù)約、導(dǎo)診、服務(wù)提醒等。
當(dāng)患者與醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)連接后，醫(yī)療服務(wù)又向前邁進(jìn)了一步，輕問診、導(dǎo)診、預(yù)防疾病管理、健康管理等都可以在線進(jìn)行，甚至可以推出“Uber醫(yī)生”式服務(wù)。此外，人工智能、機(jī)器人也正在往醫(yī)療領(lǐng)域切入，在某個(gè)特定的疾病里，機(jī)器人的準(zhǔn)確率已經(jīng)比醫(yī)生高了。為此，陳金雄首次提出“醫(yī)療新常態(tài)”,即“醫(yī)生不再是單打獨(dú)斗了，可以利用人工智能、機(jī)器人等服務(wù)患者。”
陳金雄認(rèn)為，在邁向5P醫(yī)學(xué)時(shí)代的過程中，醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)可以實(shí)現(xiàn)很多轉(zhuǎn)變。第一，可以改變醫(yī)療模式，實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的生理模式、醫(yī)學(xué)模式，向生理、心理和社會(huì)相結(jié)合的5P醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。第二，重設(shè)（再確認(rèn)一下）服務(wù)形態(tài)。移動(dòng)醫(yī)療的移動(dòng)性、便利性使得醫(yī)療服務(wù)能更加有效、協(xié)同。第三，重構(gòu)從業(yè)關(guān)系。例如醫(yī)生集團(tuán)，正是基于互聯(lián)網(wǎng)的連接性，把自身與患者連接起來，從而繞開醫(yī)院。第四，倒逼醫(yī)院改革，特別是實(shí)體醫(yī)院和公立醫(yī)院改革。
第五，再造醫(yī)院服務(wù)流程。在這一方面處于行業(yè)領(lǐng)先位置的南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院和湘雅二醫(yī)院早已憑借自身平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，網(wǎng)上領(lǐng)取檢查報(bào)告單，極大地方便患者就診。第六，減低醫(yī)療成本，減少眾多原來需要在醫(yī)院完成的流程。在這方面，
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍充滿挑戰(zhàn)
盡管詩和遠(yuǎn)方已現(xiàn)，但眼前茍且依舊：醫(yī)生數(shù)量、精力有限，且被束縛在體制內(nèi)；患者看病也存在偶然性、低頻化等特點(diǎn)；老年病人占大比例，使用移動(dòng)終端的意識(shí)有限……一道道荊棘布滿在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的道路上。
對(duì)敢于在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)的企業(yè)，陳金雄表示欽佩：“移動(dòng)醫(yī)療是新的東西，一定要突破，如果按部就班去走的話，就沒有機(jī)會(huì)。但是，如果你突破現(xiàn)有底線或邊界的話，可能又會(huì)冒很大的政策風(fēng)險(xiǎn)，一旦政策發(fā)生變化，錢就可能打水漂。”在他看來，政策壁壘也是當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的一個(gè)挑戰(zhàn)，需要不斷地完善。
與政策現(xiàn)有的壁壘相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還有更大的挑戰(zhàn)。“商業(yè)模式。現(xiàn)有的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)都面臨著商業(yè)模式問題，如何盈利，養(yǎng)活自己，未來，這是繞不開的話題。”陳金雄如是說。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)療可穿戴設(shè)備遍地開花，可攜帶血糖儀、腕帶等大量用于病患健康指標(biāo)監(jiān)控，如何保證這些數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性？此外，互聯(lián)網(wǎng)下的醫(yī)療責(zé)任如何界定，大型智能設(shè)別的監(jiān)測(cè)和維護(hù)等，一個(gè)個(gè)難點(diǎn)擺在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面前。
患者、醫(yī)生、醫(yī)院該如何轉(zhuǎn)變？
互聯(lián)網(wǎng)沖擊下，傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)模式和服務(wù)模式將重構(gòu)，作為醫(yī)療核心三方的患者、醫(yī)生、醫(yī)院該如何應(yīng)對(duì)這種轉(zhuǎn)變，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療浪潮中突圍而出？
患者：適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)，讓自己變得更聰明
在南方醫(yī)院副院長李長莎看來，患者第一要學(xué)會(huì)利用云端的診療資源。“未來如果不懂如何用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)來預(yù)約、掛號(hào)，提取化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單的話，看不上病會(huì)變得很正常。”在這種情況下，患者就需要努力消除數(shù)字鴻溝，學(xué)會(huì)使用智能手機(jī)和電腦。“滴滴打車讓很多老人打不到車了，為什么？就是因?yàn)檐嚥皇窃诼愤吜耍且苿?dòng)到云端了。”未來，病人也應(yīng)該學(xué)會(huì)利用云端的診療資源。
此外，患者還需要學(xué)會(huì)利用互聯(lián)網(wǎng)管理自己的健康。例如微信運(yùn)動(dòng)，通過跑步排行來促使人們管理自己的健康，進(jìn)行健康檔案管理，隨時(shí)了解自身的身體狀況。在陳金雄看來，未來的醫(yī)學(xué)更多的會(huì)以病人為中心，病人需要更多地管理自身的健康，與醫(yī)生成為合作伙伴，醫(yī)生只為病人提供一些幫助和決策。
醫(yī)生：利用自媒體打造個(gè)人品牌
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下，醫(yī)生資源將打破醫(yī)院的圍墻，流動(dòng)起來。當(dāng)醫(yī)生不再固定在一家醫(yī)院之后，醫(yī)生依托原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)而產(chǎn)生的品牌將會(huì)被稀釋掉。
“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，每一個(gè)醫(yī)生都要學(xué)會(huì)打造自己的個(gè)人品牌。”陳金雄說。例如，醫(yī)生集團(tuán)通過微博、微信等自媒體拓展自己的知名度和粉絲，增強(qiáng)自身的品牌效應(yīng)。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，這是醫(yī)生的一個(gè)出路。
醫(yī)院：打造智慧醫(yī)院
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)院，更多的是作為一個(gè)服務(wù)平臺(tái)，連接患者和醫(yī)生。“患者根本不用到醫(yī)院來找醫(yī)生，直接通過互聯(lián)網(wǎng)就可以連接上醫(yī)生。”在陳金雄看來，未來，醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同將更高，分布將更廣，類似于醫(yī)院可以提供檢查、檢驗(yàn)的第三方機(jī)構(gòu)將出現(xiàn)，患者不一定要在醫(yī)院尋找服務(wù)。
如何應(yīng)對(duì)這種挑戰(zhàn)？“這要求院長具有更好的決策和使命，智慧醫(yī)院建設(shè)是發(fā)展方向，也是很好的探索路徑。”這樣，實(shí)體醫(yī)院與智慧醫(yī)院結(jié)合起來，形成服務(wù)的全覆蓋。
從4P醫(yī)學(xué)時(shí)代到5P醫(yī)學(xué)時(shí)代，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)再也無法敝帚自珍，在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的時(shí)代浪潮下，唯有強(qiáng)化醫(yī)院與醫(yī)生自身素質(zhì)、極力改善醫(yī)患關(guān)系才能繼續(xù)走得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)。
文章轉(zhuǎn)載自：搜狐新聞
