互聯網醫療 “出海” 看起來似乎有點扯，一來國內的大市場還遠沒有開發出來，二來互聯網醫療的現狀并不樂觀。有什么必要 “出海”？又憑什么 “出海”？
但從已有的實踐來看，確實已經出現了互聯網醫療公司出海的嘗試。而且，這些嘗試隨著時間的推移，在逐漸發生一些變化。包括出海的形態、方式、內容等，呈現了一種逐漸遞進、細分的進化趨勢。
是什么因素在推動 “出海” 的趨勢？這種趨勢最終將向怎樣的方向遞進？它是否有可能對國內的互聯網醫療格局產生影響？
進化階段一：患者出海
跨境醫療其實已經火過一段時間，提供的主要服務是把中國患者送到國外的醫療、美容、體檢等機構接受醫療服務，由此也衍生了一些境外遠程會診之類的服務。在互聯網介入前，這類服務主要是由中介服務機構來提供服務。
這個市場本身也有一個進化的過程，早期主要是出國體檢、美容整形、抗衰老等，信息不對稱又缺少規范，相對比較混亂。后期盛諾一家、惠每極致等機構出現，逐漸強化了品牌、規范的理念。尤其是盛諾一家特別提出服務疑難重癥患者，突出了醫療的屬性。此后，以日本、韓國、中國港澳臺等為目的地的出國看病機構大量出現。
在這個階段，出國看病主要是針對一些特定的需求，比如高凈值人群對于高品質醫療服務的需求，在國內公立醫院很難得到滿足；或者是對抗衰老、整形美容等有特定需求的高端人群。加上市場認知度的問題，這個階段的出國看病還處于非常小的市場規模。
后來，互聯網醫療開始介入這個領域的服務，同樣經歷了一個過程。比較典型的是春雨醫生孵化的春雨國際、就醫 160 推出的國際醫療服務，分別是在 2015年8月、2016年3月 上線。到這個時期，已經是這兩家綜合型平臺積累了相當大的用戶量的階段。實際上，互聯網醫療介入海外醫療的思路主要是，從海量的用戶當中篩選出具有海外醫療需求的人群。
延續了互聯網一貫的特點，在跨境醫療方面主要帶來的改善就是降低成本、提高效率。比如春雨國際以 5 萬元的價格，將可接受人群的范圍進一步擴大到多數中產的層面；就醫 160 則將在國內的 “直連 +” 服務延續到了國際醫療，用戶可以直接預約。
總結起來，這一階段的醫療出海，主要是為患者提供出國就醫的服務，產生這個趨勢的主要推動因素是兩個方面的：一個是經濟增長帶來的富裕人群的增加，另一個是國內外醫療服務質量和體驗的差別。因此，這個階段互聯網醫療出海的方向主要是醫療技術發達但收費標準較高的目的地。
進化階段二：工具出海
相比送人出海，第二階段的 level 要更高一點，就是工具（或技術）出海。雖然在醫療技術能力上的差別相對較大，但在互聯網領域，很多論斷認為，中國與世界最先進水平之間差距并不大，甚至在某些方面齊頭并進。
具體到互聯網醫療領域，雖然中美兩國在醫療制度方面存在很大差異，但在創業創新層面，則有相當高的契合度，大體上都是圍繞著醫生、患者、醫院的痛點展開。從目前的形式看，為醫生的臨床和科研提供服務的醫療工具在出海的步伐上相對比較快。兩方面的案例：
臨床工具-杏樹林
很久以前，杏樹林的創始人張遇升在 36 氪發過一篇文章《移動醫療有哪些商業模式？》。文中列舉了 Epocrates、Zocdoc、Vocera、WellDoc、Zeo 等五家美國醫療創業公司，涉及的商業模式包括向醫生、藥企、患者、醫院、保險收費。
從現在的趨勢來看，這篇文章的梳理頗具前瞻性。而張遇升創辦的杏樹林在拓展海外市場方面也顯得頗為領先。
今年1月 初，杏樹林宣布完成 C 輪 3200 萬美元融資，同時發布了自己病歷夾國際版 Medclipper 上線的消息。張遇升稱，杏樹林是第一家走向海外市場的中國移動醫療公司，而且 Medclipper 當時就已經在超過 15 個國家的醫生使用。
張遇升談到，大部分外國醫生都是自由職業，對工具類的產品需求強，而且雖然比美國相對有些差距，但在全球其他國家比如馬來西亞、菲律賓、印度尼西亞等過，醫生的工作仍然沒有獲得電子化、數據化的服務，移動醫療還是一片藍海。
科研工具-crabyter 科研寶
除了臨床方面的工具外，醫生的另外一項工作就是科研。從國內的實踐看，已經出現了不少服務醫生科研的創業公司，腫瘤領域受到的關注比較多。這與美國的情況有些類似。
也是在今年1月 份，Flatiron 宣布完成有制藥巨頭羅氏領投的 1.75 億美元 C 輪融資。而在此前，這家公司分別于 2013年 完成 80 萬美元的 A 輪融資，和在 2014年 來自 GoogleVentures1.3 億美元的 B 輪融資。
Flatiron 主要是在做全美腫瘤機構和其他醫療機構臨床數據的系統化、結構化。與 Flatiron 類似，新嶼信息推出的產品 crabyter 科研寶也是為腫瘤醫療機構和醫生的科研提供服務。到今年初，科研寶平臺上在全國范圍內共有 4151 位臨床醫生，486 個腫瘤科室，399 個臨床課題，以及 20 萬例入組病例。
近期，新嶼信息與美國羅切斯特大學醫學院簽署了戰略合作協議，雙方將通過新嶼信息的 crabyter （科研寶） 平臺進行腫瘤醫學數據分析，開展國際科研協作，羅徹斯特大學醫學院將為新嶼信息提供強有力的臨床醫學技術支持。
進化階段三：？
從目前互聯網醫療的出海實踐看，絕大多數的業務是處在階段一上，即送患者出國看病。這是可以理解的，比如在國內醫療服務市場，需求遠大于供給。從這個角度，出國看病其實是彌補了國內對高端醫療服務供給的不足。
而在工具出海的層面，雖然已經有一些實踐，但還處于非常早期的階段。不過，如果像張遇升所言，海外的移動醫療市場還是一片藍海，那么工具類移動醫療公司的大規模出海應該也是在預期當中。需要想象的是，第三階段該是什么出海？
我認為是服務出海。原因有幾個方面：
從價值的排序上看，出國看病的價值是中介費用，醫生工具的價值是使用費用，而醫療服務則是全醫療產業鏈的價值。從這個意義上講，隨著中國醫療服務體系的變革、互聯網醫療的強盛，趨向高價值部分是必然選擇。
從比較優勢的角度看，相比發達國家，我國醫療服務的價格水平擁有巨大的競爭優勢。而在技術能力上，基于龐大的病例數量，我國的醫療技術水平也有相當高的程度。尤其值得一提的是，我國獨特的中醫在海外也具有相當大的影響力。
但最大的問題恐怕是，我國本已供不應求的醫療資源，如何承接海外醫療服務的需求。這確實是個關鍵問題，而且由于基本沒有任何實踐，我們也很難看到切實的解決方案。所以，這里只能從幾個方面的變化來討論未來服務出海實現的可能性：
優質民營醫院的崛起——理論上看，服務海外醫療需求恐怕很難指望公立醫院。從公益性的角度出發，公立醫院的職責首先是滿足我國群眾的醫療需求。而民營醫院是有可能的，也有這方面的需求。不少民營醫院獲得了 JCI 認證，對接了國際保險機構，其實已經具備了服務海外患者的條件。和睦家在這方面其實已有多年經驗。
大量醫生集團的涌現——醫生集團的出現，其實意味著大量優秀醫生開始走出體制，走進市場。對他們來說，梳理品牌、吸引患者的需求顯然非常強烈。如果解決了落地問題、醫保問題，醫生集團完全可以面向全球患者提供醫療服務。
互聯網醫療的發展——正如前面所提到的，互聯網醫療已經突破國界的限制。這其實也意味著海外患者在中國接受醫療服務之后，即便回國也依然可以保持與主治醫生的聯系。而且 VR 技術、遠程醫療技術的日益成熟，甚至可以有可能讓醫生遠程提供部分醫療服務。
不過，即便已經有這樣的趨勢出現，也仍然處于非常早期的階段。比如醫生集團，就國內現狀來看，大多數還處于初創時期，在摸索模式。而且，我國目前的醫療改革仍然在推進中，很多不確定因素也意味著服務出海可能還是件相當遙遠的事情。
文章轉載自：36氪
