在我國，有一個基數(shù)龐大的群體，他們默默無聞地守護著廣大人民群眾的生命健康——這個群體，名叫“基層醫(yī)生”。近年來，隨著醫(yī)改的不斷深入，我國對健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系愈發(fā)重視，基層醫(yī)生逐漸走入大眾視野，也開始得到更多的關(guān)注與支持。
為還原基層醫(yī)生的真實生存狀態(tài)，12月20日，丁香園?丁香醫(yī)生數(shù)據(jù)研究院與健康報移動健康研究院聯(lián)合發(fā)布了《2021中國基層醫(yī)生洞察報告》（以下簡稱為報告）。據(jù)了解，這也是國內(nèi)率先全面深入洞察基層醫(yī)生群體的調(diào)研報告之一，通過歷時數(shù)月調(diào)研了1000余名四線及以下城市醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基層醫(yī)生，力求揭示出基層醫(yī)生群體最真實的一面。
報告指出，雖然接受調(diào)研的基層醫(yī)生目前普遍感到工作時間長、工作壓力較大，且相較于醫(yī)生整體更迫切渴望提高薪酬待遇，但他們同時保持著學習進步的心態(tài)，積極通過互聯(lián)網(wǎng)線上渠道展開專業(yè)技能學習，對工作的整體滿意度并不低，熱情不減。
可支配時間少，工作日平均工作時間超9小時
基層衛(wèi)生服務體量巨大。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，在2020年疫情影響下，基層醫(yī)療機構(gòu)的診療人次高達44.4億，入院人數(shù)超1億人，基層醫(yī)生也在經(jīng)歷著繁忙的生活。
報告顯示，基層醫(yī)生的生活可支配時間較少，每周約七成的時間都用于工作，并且職稱級別越低工作時間越長。他們在工作日的平均工作時間超過9小時。即使是在休息日，基層醫(yī)生也要平均花費近 5 個小時投入工作。
在較高強度的工作下，基層醫(yī)生對學習的熱情卻很高，學習時間占生活時間的比重達到近10%。他們會在工作日抽出近1.6小時用于學習，休息日的學習時間更是達到了2.2個小時。
在社交方面，微信是基層醫(yī)生最常使用的社交平臺，抖音則位居第二。在接受調(diào)研的基層醫(yī)生中，有超過三分之一的人都在使用抖音。有趣的是，高職稱級別的基層醫(yī)生更依賴以通信功能為主的社交平臺，而低職稱級別的基層醫(yī)生會更多地使用短視頻、社區(qū)等類型的社交平臺。
工作熱情高，理想與現(xiàn)實之間存在10000月薪差距
面對繁忙的工作，基層醫(yī)生仍積極投身于職業(yè)發(fā)展。報告指出，基層醫(yī)師的職業(yè)發(fā)展動力主要以增加收入、降低醫(yī)療風險為代表的基本需求，以及增長知識為代表的進階需求為主，對高層需求的追求度低于醫(yī)師整體。
接受調(diào)研的基層醫(yī)生表示，他們的工作困擾主要體現(xiàn)在工作量大、要求高、收入水平較低等問題上。約超過60%的醫(yī)生表示目前工作壓力大或非常大。同時今年以來，超八成的基層醫(yī)生遇到過非理性就醫(yī)行為。其中最常遇到的是患者不合理指定開藥、對治療要求期望高、強行要求檢查和要求住院。另一方面，患者插隊、要求開具證明等不合理的要求。這些非理性就醫(yī)行為也額外地增加了醫(yī)生的工作負擔。
在工作收入方面，基層醫(yī)生高收入占比更低，超過八成的基層醫(yī)生希望月收入超過10000元，然而僅有18%的醫(yī)生達到這一水平。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，79%的基層醫(yī)生都希望能夠增加收入，相比醫(yī)生人群整體高出31個百分點，可見基層醫(yī)生對于提高工作收入的需求更加迫切。
值得一提的是，在接受調(diào)研的基層醫(yī)生中，超過七成都對目前的工作感到滿意。由此看出，雖然基層醫(yī)生普遍壓力較大、客觀物質(zhì)條件不足，但他們對工作的整體滿意度并不低，保有較高的熱情。
學習意愿強，98% 的基層醫(yī)生都曾通過線上學習
學習，是基層醫(yī)生在工作生活之外的另一個重要主旋律。近九成的基層醫(yī)生將增長知識列為目前職業(yè)發(fā)展的驅(qū)動因素之一，其中近三成的基層醫(yī)生將其視作最重要的需求。
同時，幾乎所有的基層醫(yī)師在日常學習都或多或少存在一些困擾，超過一半的基層醫(yī)師都面臨著培訓、學習機會少和時間不充裕的困擾。此外，也有超過三成的基層醫(yī)師表示目前有學習效益低、經(jīng)濟負擔大的困擾。
而在專業(yè)學習的內(nèi)容方面，臨床技能和考證培訓是基層醫(yī)師最主要的日常學習內(nèi)容，超八成的基層醫(yī)生會日常開展專科的臨床專業(yè)技能學習，超三成的基層醫(yī)生會學習針對急救和全科的臨床專業(yè)技能。此外，近半數(shù)的基層醫(yī)生需要準備考證培訓。而開展非臨床相關(guān)的學習的基層醫(yī)生比例就比較有限。
過去，基層醫(yī)生大多只能通過傳統(tǒng)的線下渠道獲得專業(yè)培訓學習，現(xiàn)如今，線上渠道在基層醫(yī)生群體中已達到很高的滲透率。98% 接受調(diào)研的基層醫(yī)生都表示曾在線上渠道上進行醫(yī)學知識學習，丁香園、醫(yī)脈通等醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)站及APP和醫(yī)考培訓類平臺是他們最常使用的平臺。另外，更有超一半的基層醫(yī)生經(jīng)常使用用藥助手、藥典等輔助診療工具，對線上學習工具表達出較強的需求。
健康報移動健康研究院相關(guān)負責人表示：“關(guān)注基層醫(yī)生，也是關(guān)注基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全和質(zhì)量，更是關(guān)注低線城市和鄉(xiāng)村老百姓的醫(yī)療和健康狀況。通過這份報告，希望社會和行業(yè)能有更多人去關(guān)注和了解基層醫(yī)生，幫助他們提高服務能力，為他們創(chuàng)造更好的學習、工作和生活環(huán)境，最終實現(xiàn)為基層群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更公平、更安全醫(yī)療健康服務的目標。”
