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互聯網醫療下一站,打通“醫+藥+保”?

繼推出全國首個面向乙肝患者的“醫+藥+保”一體化的百萬醫療保障服務之后,在世界肝炎日前夕,7月26日,阿里健康與合作伙伴再度推出針對乙肝人群的升級版服務型保險(保障額度在100萬基礎上,增加了300萬版本),以及針對保肝護肝人群的全新保險“愛肝保”,形成了覆蓋肝健康全人群全流程的服務保障計劃,阿里健康進一步向“醫(醫療)+藥(醫藥)+保(保險)”的閉環布局。

華創證券指出,阿里健康力圖覆蓋醫藥互聯網全部場景,數據賦能連通消費者、商家、醫生、藥企、險企、各級醫療機構與政府機構,互惠共贏共建線上大健康閉環。

此前,阿里健康董事長兼CEO朱順炎在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示,未來健康行業的趨勢是從治療到治療+預防+保健,從院內到院內+院外健康服務。互聯網醫療服務本質是普惠服務,首先有足夠的用戶規模,才能降低服務成本,提升服務的普及率。阿里健康不會只局限于醫藥電商和在線問診,而是邁出了“互聯網+醫療健康”產業升級的新一步。

6月16日,國家醫保局發布的《醫療保障法(征求意見稿)》明確要鼓勵發展商業健康保險,與基本醫療保險銜接互補、形成合力。隨著越來越多模式和產品的出現,保險業態的邊界也逐漸被打破,不僅是阿里健康,包括保險、藥企還有其他互聯網企業也都在探索構建“醫+藥+保”生態閉環的商業模式。

覆蓋肝健康全人群

6月11日,阿里健康與眾安保險、和瑞基因、正大天晴等合作方,共同推出全國首個面向乙肝患者的“醫+藥+保”一體化的百萬醫療保障服務(簡稱“乙肝保”),讓乙肝患者及其家庭真正實現了尋藥易、用藥省和有保障。

有購藥和保障需求的乙肝患者,可以在淘寶搜索“好藥保”進入乙肝保服務頁面,其中有多款乙肝日常用藥可按需選擇。對于乙肝患者來說,不但可以享受更低的購藥費用以及每年的肝功能檢查補貼,而且如果被保人不幸轉為肝硬化,被保人還可進行免費的肝癌早篩,甚至在不幸確診肝癌后,被保人還將獲得阿里健康提供的專家會診服務,以及由眾安保險提供的100萬肝癌醫療費用報銷保障。

和瑞基因早篩市場總監鄧院芳向21世紀經濟報道記者介紹稱,與阿里健康等合作是和瑞基因新的嘗試,雙方將依托萊思寧為肝癌高風險人群提供包括預防、篩查、治療、康復在內的肝癌全病程解決方案,對于患者而言,萊思寧是保險增值服務的一環。

據了解,乙肝保不單單提供給患者用藥保障和財務保障,為患者家庭減負,更是協助患者家庭關注日常健康管理,獲得肝癌早篩優惠、疾病監測等在內的全方位健康權益,滿足了乙肝患者的“醫+藥+保”需求,實現全病程保障。相比于傳統慢病保險只保“藥品”,乙肝保開創了圍繞“疾病”設計健康管理的新模式。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師李侗曾表示,病情惡化的風險、長期高額的用藥成本以及社會歧視等都是乙肝患者切實面臨的問題。為乙肝患者提供健康保障,特別是針對抗病毒藥治療的醫藥保障,是降低乙肝患者病情惡化速度的有效途徑,對患者乃至其家庭的生活質量、生命延伸都有一定幫助。

《2020中國衛生健康統計年鑒》中的數據顯示,我國是全球肝癌的集中高發區,其中80%的肝癌和乙肝相關。與此同時,熬夜、飲酒、不健康飲食等不良生活習慣,也導致肝病呈現明顯的年輕化態勢。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院賈繼東教授指出,1990-2017年全球肝硬化死亡人數持續上升,其中乙肝和丙肝占一半左右。2020年全球肝癌死亡830,180人,我國肝癌死亡病例391,152人,占全球的47%。

7月26日,阿里健康宣布,推出“乙肝保”升級版,如被保人不幸確診肝癌,醫療保障額度在原先的100萬元版本基礎上,新增了300萬元保額版本供用戶選擇。針對保肝護肝人群推出覆蓋預防早篩、會診治療、用藥管理、保險賠付的全周期服務,升級其慢病保障計劃。

阿里健康相關負責人向21世紀經濟報道記者介紹稱,“乙肝保”主要針對有常年熬夜、喝酒、有肝病隱患的亞健康人群,以每月低至9.9元的價格,便可享受最高每年300萬的足額保障,以及超值購藥優惠及相關專業服務。

另外,針對乙肝預防,阿里健康也提供了創新的互聯網解決方案。針對用戶對肝炎疫苗的接種需求,阿里健康聯合康泰生物上線了乙肝疫苗界接種查詢。用戶在頁面可以查看附近的乙肝疫苗接種點及其相關信息,足不出戶完成在線疫苗預約;阿里健康還將聯合杭州芝蘭健康有限公司推出小貝殼幸福母嬰保障計劃,致力于保護寶寶遠離乙肝病毒的侵害,實施精準母嬰阻斷流程管理。

打通“藥+醫+保”

阿里健康副總裁陳波表示,阿里健康希望從權威科普,到專業篩查和診療,再到放心藥品和量身定制的保障,為包括肝病在內的諸多慢病提供全鏈路的專業健康管理服務,打通“藥+醫+保”。

目前,一些互聯網醫療平臺也在通過與商業保險進行相關嘗試與探索。如此前微醫則與友邦保險、鎂信健康合作,共同推出針對乳腺癌的單病種保險產品,三方整合各自資源,打通就醫過程中醫、藥、險核心環節,為客戶提供乳腺癌疾病從預防、就醫、用藥到康復的全流程閉環服務。同時,微醫還與友邦保險達成了長期戰略合作。友邦保險客戶可優先接受微醫一系列的醫療健康服務,包括預約掛號、在線問診、線下診所等。

此外,好大夫在線、微脈、智云健康等也啟動了與保險公司的合作。

而2021年4月叮當快藥完成的新一輪融資,也是打算借助資本的力量推進實施“醫(醫療)+藥(醫藥)+險(保險)”的健康到家戰略,緊跟疫情常態化時代互聯網醫療醫藥服務新趨勢,通過不斷的產品迭代與技術創新,提供依托互聯網的多場景、一站式的問診、購藥、慢病管理、心理咨詢等醫療醫藥服務。

實際上,商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,尤其在重大疾病醫療支付等方面起著重要的作用。“商業健康險可以補充醫保沒有覆蓋的地方,其中還有大部分是百萬醫療險和重疾險,針對住院場景支付或賠付,可以幫助患者解決部分支付難的問題。”一位保險行業人士向21世紀經濟報道記者表示。

國家醫療保障局也就《醫療保障法(征求意見稿)》向社會公開征求意見,提出鼓勵發展商業健康保險,支持商業保險公司擴大重疾險等保險產品范圍。

除了鼓勵發展商業健康保險外,在多層次醫療保障部分,征求意見稿提出,鼓勵用人單位和城鄉集體經濟組織按照規定為職工和成員購買商業健康保險。國務院醫療保障行政部門會同有關部門規范商業健康保險管理,推進商業健康保險有序發展。

與此同時,國家也在推動“互聯網+”醫療行業支付工作的發展。2020年11月,國家醫保局發布了《關于積極推進“互聯網+醫療服務”醫保支付工作的指導意見》,制定了關于醫保定點、醫保結算、基金監管等更細致的內容,進一步明確了對“互聯網+”醫療行業的支持推動與規范管理。

在業內人士看來,這也有助于互聯網醫療企業進一步打通醫療、醫藥、保險的閉環。

對于這種形式,券商們也都表示看好,如對阿里健康發展健康保險時給予了正門積極投資評級,如匯豐證券研報認為阿里健康發展健康保險或將帶來增長新潛力;華創證券指出,長期來看,阿里健康布局全面且“醫、藥、保”等業務鏈完整,在線醫療服務與醫療信息化業務預計將有階段性突破。

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