只需1-2次照射、低副作用，對中晚期、難治性癌癥尤為有效，近期，央視等各大權威媒體集中重磅報道硼中子俘獲療法（Boron Neutron Capture Therapy,簡稱BNCT），受到各界廣泛關注。今年3月，世界第一臺加速器BNCT設備和硼藥物在日本獲批，BNCT首次正式進入臨床應用，成為冉冉升起的抗癌新星。BNCT是如何殺死癌細胞，具有哪些獨特優勢？國內BNCT發展如何，它距離我們還有多遠？
細胞尺度的精準治療
硼中子治療BNCT是一種放射線療法，與時下火熱的質子治療、重離子治療同屬粒子放療領域，其治療原理是利用硼元素(10B)與中子產生的核反應殺死腫瘤細胞。在BNCT治療中，先將攜帶10B的靶向藥物注射到人體，藥物特異性聚集于腫瘤細胞內，再對腫瘤部位用中子束進行照射治療，中子被硼俘獲產生核反應，釋放出兩個射程僅約10微米（約一個癌細胞大?。⒏呔€性能量轉移（liner energy transfer，LET）的重離子，使腫瘤細胞DNA雙股螺旋斷鍵，致使腫瘤細胞不可修復而徹底死亡，從而實現在細胞水平定點擊殺癌細胞而不損傷正常組織。簡單來說，硼元素就像是一個無害無毒的“特洛伊木馬”，通過親腫瘤的載體（攜帶劑）潛入癌細胞內，和中子束里應外合，一舉消滅癌細胞。
治療優勢明顯
與傳統放療“殺敵一千，自損八百”不同，BNCT結合了“生物靶向”和“重離子放療”兩者優勢，可以選擇性地在細胞尺度內有效精準擊殺腫瘤細胞。
具體而言，BNCT可以大幅減少治療時長，傳統放療及質子重離子治療流程需要10-20次照射，而BNCT僅需1-2次照射即可完成；且由于單獨中子或藥物不具療效，因此BNCT對正常組織損傷非常小，不會造成正常功能障礙，將大幅提高患者生存質量。
在過往的數千例臨床研究試驗中，BNCT在治療腦部及頭頸部腫瘤臨床上均取得積極效果。
2019年，日本南東北大學BNCT研究中心公布臨床數據：使用加速器對不可切除的復發/局部晚期頭頸癌進行BNCT治療，21名患者腫瘤緩解率為71％，一年無進展生存率為71％，而嚴重的副作用則少于常規的復發治療。
此外，2020ASCO（美國臨床腫瘤學會）報道了日本的惡性腦膠質瘤治療效果：27例惡性腦膠質瘤患者1年存活率及中位生存期分別為79.2%及18.7個月，治療效果優于單獨使用貝伐單抗，臨床結果表明BNCT有效延長了復發性惡性腦膠質瘤患者的生存期。
從發展普及角度看，與質子、重離子設施相比，BNCT設備占地小，建設成本較低、年治療人數多、可普及性高，BNCT伴隨越來越多的特異性硼藥發展，有更廣闊的適應癥應用前景。
起源于歐美，興盛于日本
BNCT技術最早是美國科學家Gorden.L.Locher在1936年提出的，并由美國布魯克海文實驗室聯合麻省理工大學一直在推進實驗。意外的是，這項源于歐美的技術，卻在日本得到進一步發展。日本京都大學利用反應堆KURRI執行超過400例BNCT臨床試驗，包括惡性腦瘤、頭頸癌、肝癌、黑色素皮膚瘤、骨肉瘤等，均取得了積極的治療成果，有力驗證了BNCT的有效性與臨床價值。
然而，早期BNCT技術依靠核反應堆作為中子源，受限于高昂的建造維護費用，嚴格的核安全監管程序和體積龐大等問題，難以在醫院普及，導致臨床進展緩慢。直到2010年以后，質子加速器技術的發展以及靶向硼藥聯合PET分子影像技術的發展，BNCT在醫院廣泛應用成為可能。BNCT迎來了爆發式發展，再次成為腫瘤治療領域的焦點。
從0到1完成突破
當前，BNCT正處于高速發展的窗口期。日本住友重工、日立集團、東芝集團、美國TAE、中國高能物理研究所、中硼醫療等國內外知名機構紛紛布局其中，全力推動BNCT臨床普及進程。在這股浪潮中，成立于2014年，國內首座BNCT治療中心系統技術提供商，布局全球BNCT領域最多核心專利的中硼醫療無疑是最引人矚目的焦點。
中硼醫療創始團隊來自臺灣地區BNCT臨床研究的核心成員，“臺灣臨床的成功，讓我們看到了BNCT的神奇療效，深刻認識到BNCT是真正能夠幫助癌癥患者的，在腫瘤治療領域有無限的可能性。”中硼醫療負責人表示。
歷經四年多的技術攻關與工程實現，2018年中硼醫療成功完成首臺套醫用BNCT全系統設備的自主研發，并簽約落地于廈門弘愛醫院；2019年5月我國首個BNCT臨床示范中心于廈門弘愛醫院奠基開工。至此我國加速器BNCT技術打破歐美日少數幾家企業壟斷，為我國BNCT事業發展贏得了主動權和話語權，標志著我國BNCT產業進入全新時代。
首座治療中心預計年底完工
首座BNCT治療中心坐落于廈門島內美麗的五緣灣畔，中心配置的BNCT系統設備由中硼醫療自主研發設計，包括最新一代加速器中子源、束流整形體、劑量測量、束流監控系統、患者支撐、輻射探測、治療計劃系統以及附屬配套。
治療中心采用全球首創的3治療室布局設計，配有兩個水平治療室和一個垂直治療室，可以對人體不同部位 (如頭頸部、胸部、腹部等) 腫瘤進行照射，為患者提供全面的BNCT醫療服務。目前，中心建筑施工與裝修已基本結束，正在進行BNCT系統設備安裝和調試，預計年底前完成運行驗收，全力為明年開展臨床做準備。
