在線復(fù)診,在線購藥,當(dāng)越來越多不方便去醫(yī)院的患者,通過平安好醫(yī)生、好大夫在線等平臺去開啟一場不用掛號的遠程問診,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也逐漸從小眾視野“火”成了大眾需求。
自年初爆發(fā)的新冠疫情給經(jīng)濟的發(fā)展和人們的生活造成了巨大影響,但卻為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展帶來了機遇。無接觸、響應(yīng)快、突破空間地理等優(yōu)勢,使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)更加被政府和民眾認可和接受,迅速發(fā)展。
近日,在“2020首屆中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大會”上,中國研究型醫(yī)院學(xué)會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會會長文儉表示,經(jīng)過疫情考驗后,社會對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要作用形成了共識,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信任度也在增加。相信從今以后人們使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主動性會進一步增強。同時,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)政策進一步明確,包括國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局及時出臺的多個文件,以及各級政府在此階段的政策支持,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了寬松的政策環(huán)境。
政策持續(xù)利好,行業(yè)活力突顯,在后疫情時代,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)如何把握機遇蓄力發(fā)展,這個已經(jīng)沉淀了20余年的產(chǎn)業(yè)能否涅槃新生?面對行業(yè)里仍舊存在的發(fā)展難題,從業(yè)者們又該如何將疫情期間積累的品牌與流量優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為實實在在的商業(yè)價值?這些問題,依舊需要時間去探索。
20年沉淀,有過春天,有過寒冬
“前幾年,在互聯(lián)網(wǎng)+成為風(fēng)口的時候,有一些企業(yè)看中了這塊業(yè)務(wù),但是那時候政策不太明朗,什么可干什么不可干,不太清楚。后來平安好醫(yī)生、京東健康出現(xiàn)的時候,政策已經(jīng)逐漸明朗了,他們發(fā)展的也比較快。”中日醫(yī)院是國內(nèi)最早嘗試互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的公立醫(yī)院,醫(yī)院副院長崔勇說出了自己的觀察:隨著政策的逐步明朗,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也愈發(fā)順利。
2016年以前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)歷長時間的沉淀,行業(yè)里已經(jīng)出現(xiàn)了一些領(lǐng)軍企業(yè),也積累了大量的用戶。但在2016年之后,行業(yè)失去流量紅利,資本對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的投資也趨于冷靜,行業(yè)進入寒冬。
2018年,在積累了很多經(jīng)驗后,政府對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療做了總結(jié)優(yōu)化。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療風(fēng)生水起,成為一個宏大的主題。
直到2020年初新冠疫情出現(xiàn)之后,政策東風(fēng)和用戶需求又推動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進一步發(fā)展。以平安好醫(yī)生為代表的一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺也在市場需求和政策的促進下,持續(xù)加大投入,擴張自有醫(yī)療團隊規(guī)模,同時積極開拓國內(nèi)外的知名醫(yī)生資源,打造多點執(zhí)業(yè)模式下的全球醫(yī)生網(wǎng)絡(luò),加大流量投放,加快與線下醫(yī)療機構(gòu)的合作,為用戶提供更全面專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
流量紅利下的再次突破
新冠肺炎疫情期間,流量的紅利和政策的東風(fēng)使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)呈爆發(fā)式增長。
無論是疫情早期醫(yī)療資源擠兌,催生了線上問診,分擔(dān)線下醫(yī)院的壓力;還是后期交通管制、醫(yī)院除新冠肺炎之外的正常診療停擺,大量慢性病群體用不上藥,在網(wǎng)上續(xù)方、買藥,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”真正大范圍走進了大眾的生活。
近日,在“‘患’難與共 提升服務(wù):進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃網(wǎng)絡(luò)系列研討會”——公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)實踐與探索篇中,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院院長雷平也指出,疫情期間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程會診為疫情防控做出了突出貢獻。其中,遠程會診、遠程醫(yī)療為異地會診提供了醫(yī)療技術(shù)支撐;網(wǎng)上診療讓市民在家中即可滿足部分診療需求。
“疫情期間很多病人不來醫(yī)院看病,現(xiàn)在大醫(yī)院又人滿為患了。這就需要提出一個問題:這些病人是不是真的都需要到大醫(yī)院來看病?”中日醫(yī)院副院長、皮膚性病科主任,國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心皮膚科專委會主任委員崔勇支持將復(fù)診放到網(wǎng)上,他提到,“我們做過統(tǒng)計,中日醫(yī)院一年的門診量里,30%是復(fù)診的,這些病人在沒有互聯(lián)網(wǎng)平臺的時候,他只能跑到醫(yī)院來,會不方便。那如果這些人都到互聯(lián)網(wǎng)平臺上去看復(fù)診,就會減少病人的支出,提高就診效率。”
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為新興事物,發(fā)展處于初期,社會各方也存在對其的偏見或認識不足的地方。但這次疫情已經(jīng)在很大程度上改變了人們健康醫(yī)療服務(wù)的模式,線上復(fù)診、線上咨詢可以成為常態(tài)模式,病人生病以后,首診建議線下完成,后面的復(fù)診和隨訪,甚至慢病管理都可以用線上模式解決。
國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安在3月的一場新聞發(fā)布會上提到,“在疫情期間,互聯(lián)網(wǎng)診療成為醫(yī)療服務(wù)的一個重要組成部分。數(shù)據(jù)顯示,在國家衛(wèi)生健康委的委屬委管醫(yī)院中,互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍。此外,一些第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺的診療咨詢量也比去年同期增長了20多倍,處方量增長了近10倍。”
與此同時,疫情這一加速器更是提高了相關(guān)國家政策的出臺效率,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的配套鼓勵政策接連印發(fā),原來關(guān)緊的閘正在一步步松開,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來重大利好。
從2018年9月,國家衛(wèi)健委印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》和《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》三份文件,到次年8月,國家醫(yī)保局在官網(wǎng)對外公布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》,再到今年3月,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》以及今年5月國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于進一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展和規(guī)范管理的通知》、7月國家發(fā)改委等十三部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于支持新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展激活消費市場帶動擴大就業(yè)的意見》,國家層面更是接連發(fā)文支持互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,提高政策出臺效率,縮短試點周期,特別是在醫(yī)保政策方面的突破。與此同時,國家層面也為互聯(lián)網(wǎng)診療規(guī)范畫上了紅線。
正如一位剛拿到駕照的新手開車上路,什么時候踩“油門”,什么時候踩“剎車”,都需要有充足的準備才能確保安全。
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在有秩序、有限度的放開。”崔勇提到,“國家的政策體系對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一直是支持的。支持與監(jiān)管必須達到某種程度上的一致性,才更有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的可持續(xù)健康發(fā)展。當(dāng)然,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療屬于新生事物,政策的制定與出臺,必然有一個摸索和逐步成熟的過程。”
不過,對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺而言,無論政策是鼓勵還是監(jiān)管,都是好事情。監(jiān)管政策的出臺,會使得行業(yè)成長的更加規(guī)范。
中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所健康經(jīng)濟研究室主任陳秋霖也曾在健聞連線中提到,“過去10年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療都處于認知階段,2020年疫情以后,我們的很多醫(yī)療需求會被迫轉(zhuǎn)移到了線上。完成了這一步認知教育,我們才能進入正常的發(fā)展軌道。”
在他看來,疫情之下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)進入了全面發(fā)展階段,規(guī)范化、標準化是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。如何規(guī)范醫(yī)生的線上診療行為,是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展非常重要的環(huán)節(jié)。
“三座大山”尚待攻破
雖然流量紅利和政策紅利為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展創(chuàng)造了有利環(huán)境,但目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依舊面臨“三座大山”尚待攻破,比如該如何滿足用戶的真實需求、如何找到最佳的商業(yè)模式難題等。
“提到用戶需求,現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品還是比較幼稚的,能滿足的用戶需求比較少。”在崔勇看來,即便是有網(wǎng)上復(fù)診,但是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),患者并沒有與醫(yī)生產(chǎn)生更多的聯(lián)系,也無法感受到醫(yī)生的人文關(guān)愛。
“我們之前聽聞的所謂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還停留在醫(yī)學(xué)咨詢階段,互聯(lián)網(wǎng)平臺利用它的能力和資源,可以提供一些輔助性的服務(wù),比如查詢就診信息、藥品配送、藥品信息服務(wù)等,這些服務(wù)性的輔助業(yè)務(wù)是業(yè)態(tài)中非常興旺的一部分,但不是患者期待解決病痛的核心醫(yī)療。”中國研究型醫(yī)院學(xué)會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會常務(wù)副會長、國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心主任盧清君在首屆中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大會上說到。
正如崔勇所言,現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),“只是一個讓用戶吃個半飽的狀態(tài),還沒有讓用戶吃飽,更別談是吃好。”
對于用戶來說,醫(yī)保能夠報銷,也是吸引其使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的一個重要因素。
近年來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為“三醫(yī)聯(lián)動”的重要推動力量,在提升醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用等方面發(fā)揮著重要作用。今年初爆發(fā)的新冠疫情更是推動了醫(yī)保支付制度的加速落地,多地政府積極響應(yīng)。事實上,一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,在各地已經(jīng)不斷試水打通醫(yī)保支付渠道,全面布局醫(yī)保服務(wù),全力推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)。
以平安好醫(yī)生為例,截至8月中旬,平安好醫(yī)生與線下醫(yī)院緊密合作,與各地線下醫(yī)院簽約的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目中,已經(jīng)有14個項目投入運營,并積極接入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付系統(tǒng)。其中,平安好醫(yī)生已打通東莞和銀川的當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付系統(tǒng),為當(dāng)?shù)厥忻駧肀憬荨⒏咝А踩幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
不過,即便當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報銷的細則尚未完善,相關(guān)服務(wù)也尚未在全國范圍內(nèi)鋪開,但平安好醫(yī)生等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)秣馬厲兵,迎接后疫情時代的“新生”。
