導(dǎo)語：遠(yuǎn)程醫(yī)療，跨越時(shí)間和距離阻隔，在新冠疫情防治中發(fā)揮了重要作用。
在全球，由于醫(yī)療資源配置不均衡，鄉(xiāng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓看病難，重大疾病需要遠(yuǎn)赴城市的大醫(yī)院。在幅員遼闊的人口大省河南也不例外，大部分的優(yōu)質(zhì)資源都集中在大城市。如何讓遠(yuǎn)離省城的老百姓能方便地享受到省城大醫(yī)院的診療資源和服務(wù)？
如今，位于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，通過覆蓋全省的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，打破時(shí)間和空間的阻隔，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層老百姓在家門口，即可享受省城專家的診療。在新冠疫情防治期間，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)更是發(fā)揮了重要作用，2,000多例縣鄉(xiāng)偏遠(yuǎn)地區(qū)的新冠肺炎患者得到了及時(shí)遠(yuǎn)程診療和救治。
隔空問診，助力新冠疫情防控
2020年，在新型冠狀病毒疫情期間，河南毗鄰湖北，又居交通要道，人口眾多，疫情防控任務(wù)艱巨。
華為聯(lián)合國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，日夜兼程，克服種種艱難，僅用了不到4天時(shí)間，就完成了河南省18個(gè)地市、108個(gè)縣的147家新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的建設(shè)，全省所有的重癥病人都能通過該系統(tǒng)得到省級(jí)專家的及時(shí)會(huì)診，有效支撐了河南省在防疫期間的統(tǒng)一調(diào)度、遠(yuǎn)程會(huì)診、方案共享、救治指導(dǎo)等工作的順利開展。
在疫情的特殊階段，遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員都有極大的幫助。既發(fā)揮了遠(yuǎn)程醫(yī)療跨越時(shí)間、空間和地域限制的優(yōu)勢(shì)，高效率實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，也有力解決了基層患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于上級(jí)醫(yī)療支援的需求，緩解了定點(diǎn)醫(yī)院的診療壓力，減少了人員跨區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)。
截至2020年3月20日，河南省級(jí)專家醫(yī)療組已經(jīng)通過該遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，對(duì)全省定點(diǎn)醫(yī)院開展了2000多例新冠肺炎遠(yuǎn)程會(huì)診工作，以及全省隔離病區(qū)的遠(yuǎn)程查房工作，并通過該系統(tǒng)開展新冠肺炎專家討論，全面提升了基層疫情救治的能力和水平。
鄭大一附院呼吸暨危重癥學(xué)科教授、主任醫(yī)師張慶憲，現(xiàn)年65歲，疫情爆發(fā)后，在鄭大一附院通過國(guó)家遠(yuǎn)程中心的會(huì)診系統(tǒng)，先后連線70多家定點(diǎn)救治醫(yī)院，完成590多位病人的遠(yuǎn)程診斷。
“如果沒有遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，我也看不了那么多病人。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)使非一線的醫(yī)生，在短時(shí)間內(nèi)觀察到全省大量病人診治的情況，從而把診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣與指導(dǎo)。同時(shí)，能夠有效減低直接接觸病人的一線醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。”
——張慶憲，鄭大一附院呼吸暨危重癥學(xué)科教授、主任醫(yī)師
“遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)極大地提高了基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)疫情處置的能力，提高了救治的成功率，降低了重癥患者死亡率，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的重癥患者打造了一條生命防線。”——翟運(yùn)開，國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心副主任
“我們的團(tuán)隊(duì)僅用4天時(shí)間全部完成河南省147家定點(diǎn)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，有效支撐了河南省防疫工作的順利開展。看到這套遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)發(fā)揮了重要作用，我們深感自豪。”
——石斌，華為河南政企業(yè)務(wù)交付與服務(wù)總經(jīng)理
百姓在家門口享受省城專家“把脈”，異地看名醫(yī)
距離河南省鄭州市219公里的舞鋼市尹集鎮(zhèn)一共有19名村醫(yī)。其中，40歲的村醫(yī)柴醫(yī)生在尹集鎮(zhèn)所轄的梁莊村衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)全村1687名村民（包括469名貧困戶）的日常醫(yī)療。
以前，柴醫(yī)生診斷一些病癥主要靠聽診器，患者要做心電圖、CT等檢查只能到縣醫(yī)院。2017年，柴醫(yī)生開始通過遠(yuǎn)程心電圖系統(tǒng)，將村民的心電圖數(shù)據(jù)上傳，由縣醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)診斷，免去病人路途奔波、排隊(duì)掛號(hào)、檢查等繁瑣流程，讓越來越多的鄉(xiāng)親能少跑路、少花錢、及時(shí)得到診療。
50多歲的梁莊村村民吳大姐，患有心律不齊。在一次遠(yuǎn)程心電圖診療中，舞鋼市人民醫(yī)院的專家發(fā)現(xiàn)吳大姐有心肌破損，通過柴醫(yī)生及時(shí)告知其速到縣醫(yī)院進(jìn)行救治。事后，吳大姐對(duì)能夠在村里面就得到縣醫(yī)院的及時(shí)診斷，感到很慶幸。
實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診不僅是患者的福音，對(duì)基層的醫(yī)護(hù)人員也獲益匪淺，更有直接的業(yè)務(wù)指導(dǎo)意義。國(guó)家遠(yuǎn)程中心主動(dòng)擔(dān)負(fù)義務(wù)培訓(xùn)基層醫(yī)療人員，每周至少4次全省授課，兩周一次病例討論、手術(shù)直播，每年有約40萬人次接受遠(yuǎn)程醫(yī)療教育。
“作為村醫(yī)，我負(fù)責(zé)守護(hù)全村村民的健康，也需要持續(xù)豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)。我每年2次到縣里參加鄭大一附院專家的遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)，將新學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)更好地服務(wù)鄉(xiāng)親們。”
——尹集鎮(zhèn)梁莊村鄉(xiāng)醫(yī)柴醫(yī)生
通過遠(yuǎn)程會(huì)診，河南省更多的危重病人集中收治到省級(jí)單位，而普通的病患則留在基層治療，特別是可將90%的診療工作留在縣級(jí)醫(yī)療單位，真正實(shí)現(xiàn)了國(guó)家提倡的“小病不出縣，大醫(yī)院看疑難危重病患”的國(guó)家分級(jí)診療體系，優(yōu)勢(shì)醫(yī)療服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)廣泛覆蓋。
2018年，國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心在鄭大一附院正式揭牌成立，面向全國(guó)及國(guó)外提供常態(tài)化的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋了河南省內(nèi)500多家、省外900多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及非洲贊比亞、摩洛哥等國(guó)家。目前，該平臺(tái)的年在線會(huì)診量超過4萬例，心電、病理和影像等專科診斷超過50萬例，年遠(yuǎn)程授課300多次，受益的醫(yī)務(wù)人員超過50萬人。
守護(hù)健康無國(guó)界，遠(yuǎn)程醫(yī)療惠及非洲
距離河南萬里之外的贊比亞醫(yī)療設(shè)備短缺。在鄭大一附院參與組隊(duì)的中國(guó)第18批醫(yī)療隊(duì)援非期間，通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，直接連線鄭大第一附院的專家們，實(shí)現(xiàn)了中國(guó)和贊比亞醫(yī)生的面對(duì)面交流，不但提高了診治效率，還定期為贊比亞的青年醫(yī)師提供遠(yuǎn)程培訓(xùn)和手術(shù)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播，也為贊比亞的醫(yī)學(xué)教育開拓了新的途徑。
鄭大一附院的泌尿外科張二偉醫(yī)生見證了中贊兩國(guó)第一次遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程手術(shù)直播。2016年9月，贊比亞54歲的女性患者Catherine已患頑疾5年之久，主要癥狀是全身乏力，步行500米就很困難，甚至躺在床上連翻身的力氣都沒有，病情反復(fù)并且逐漸加重。
為了徹底救治這位病人，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和中國(guó)醫(yī)療隊(duì)決定采取遠(yuǎn)程會(huì)診方式。通過位于贊比亞的華為視訊終端，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)連接著鄭大一附院的專家和穆瓦納瓦薩綜合醫(yī)院的專家。中國(guó)專家從專業(yè)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)、鑒別診斷等方面，對(duì)病人的病情提出診斷意見和下一步的檢查治療方案。
“病人此前一直查不出病因，經(jīng)過遠(yuǎn)程會(huì)診，一下子就改變了整個(gè)治療方向，這對(duì)我們?cè)谫澅葋喚戎喂ぷ骱苤匾晃覀冞€通過遠(yuǎn)程手術(shù)直播，與非洲的醫(yī)生一起觀摩學(xué)習(xí)，提升他們對(duì)疾病的診斷水平。”
——張二偉，鄭大一附院泌尿外科醫(yī)生
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