糖尿病，高血脂，痛風，心臟病，高血壓，肺氣腫，哮喘……根據衛(wèi)生部的調查報告，我國現有的確診慢性病患者已經超過3億人，并且還在以每年8.9%的速度遞增。
如今，慢病管理市場，已成為互聯網以及醫(yī)藥巨頭們投資醫(yī)療領域的“兵家必爭之地”。
“推進家庭醫(yī)生簽約服務，要重點在簽約服務方式、內容、收付費、考核、激勵機制、技術支撐等方面實現突破，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者等重點人群。”前不久中央全面深化改革領導小組通過的《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，再次為智能化慢病管理服務提供了政策窗口。
4月26日，阿里健康家庭醫(yī)生宣布正式推出“父母關懷計劃”，通過智能硬件和互聯網、數據技術，在父母、子女和醫(yī)生間建立起實時的、智能化的慢病管理互動關系；其中，一期提供“家庭醫(yī)生血糖管理服務”，主要面向的是糖尿病患者。
而在此前，騰訊、春雨醫(yī)生等互聯網公司也都以不同方式瞄準了慢病管理市場。各巨頭試水慢病管理的模式各不相同，孰優(yōu)孰劣目前尚無定論。
阿里側重基層醫(yī)生
據阿里健康家庭醫(yī)生事業(yè)部總經理王晗介紹，在阿里健康APP中，糖尿病老人簽約家庭醫(yī)生并關聯子女賬號后，只要使用智能血糖儀檢測血糖，他的血糖數據就被自動上傳同步至子女和所簽約的家庭醫(yī)生手機上；同時，阿里健康服務平臺將根據血糖檢測結果形成定期的健康分析報告，為老人及其家屬進行血糖監(jiān)控和管理提供科學建議。如果服務平臺長期未檢測到老人的血糖數據，或者上傳血糖數據出現異常狀況，將即時通過應用、短信、電話等多種方式提示老人及子女堅持進行血糖檢測，或者調整之后的血糖管理方案，而家庭醫(yī)生也會根據提示為老人提供電話問診服務。
據悉，自2015年11月起，阿里健康啟動家庭醫(yī)生項目，以社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構為單位，為社區(qū)醫(yī)生和簽約患者提供免費的移動互聯網溝通工具，以建立社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)居民之間“熟人模式”的醫(yī)患關系，目前已在全國布點12個社區(qū)。
目前，阿里健康正在推動的云上醫(yī)院，試圖通過互聯網和數據技術，建立由三甲醫(yī)院、家庭醫(yī)生所屬的基層醫(yī)療機構，以及醫(yī)療服務供應商組成的跨區(qū)域醫(yī)聯體分級診療網絡體系，而家庭醫(yī)生則是整個分級診療體系中的重要入口。
騰訊升級“貴州模式”
騰訊去年推出騰愛糖大夫硬件慢病管理產品后，與貴州省衛(wèi)計委、苗藥企業(yè)貴州百靈(002424,股吧)，達成了“貴州慢性病防控計劃”戰(zhàn)略合作，開啟互聯網+醫(yī)療“貴州模式”的嘗試，并設立了貴州省糖尿病防控信息中心。
騰訊的“貴州模式”即是以與醫(yī)療機構及地方政府深度合作，建立起電子病歷、健康檔案等重要醫(yī)療數據的大數據中心，輸出的模式包括“醫(yī)療智能終端”“互聯網金融醫(yī)保”“醫(yī)生平臺”等互聯網+醫(yī)療服務。
據介紹，該糖大夫終端將數據傳輸給防控信息中心大數據分析系統(tǒng)后，讓貴州省二甲以上醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員所組成的醫(yī)療團隊能夠清晰、及時地了解到所管理患者的健康狀況，并為糖尿病患者提供遠程監(jiān)測、預約診療、在線醫(yī)囑等服務。
截至目前，項目的落實讓貴州省內近萬名糖尿病患者配備了糖大夫血糖儀，人均測量血糖次數已提升到6.5次/月，整體血糖達標率提升至56%。
升級版的糖大夫還在試水互聯網金融醫(yī)保，為患者提供個性化的商業(yè)保險。據騰訊副總裁丁柯介紹，目前糖大夫與眾安保險合作，為糖尿病人量身定制了總額2億元的專屬醫(yī)療保險以及康復激勵計劃，患控糖數據達標，即可領取一定數額的保費。
春雨醫(yī)生進行“客廳醫(yī)療”
與阿里健康、騰訊首先從血糖控制切入慢病管理不同，專注移動醫(yī)療的春雨醫(yī)生選擇了高血壓管理作為切入口。
春雨醫(yī)生推出的客廳醫(yī)療計劃(現名“春雨居佳醫(yī)生”)，把客廳醫(yī)療的服務整合到電視應用中，并將智能硬件采集的數據同步上傳。
“一個是以電視這個屏作為服務入口，為用戶提供‘線上+線下’醫(yī)療健康服務；另一方面是在家庭場景中基于設備做數據連接，用數據觸發(fā)對用戶健康的主動干預。包括圖文咨詢、電話問診、智能自診、健康助手、健康問卷以及即將接入的私人醫(yī)生、海外醫(yī)療等。當然，依托于大屏幕的電視，春雨客廳醫(yī)療還有視頻問診。”春雨客廳醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO謝呈對媒體介紹說，目前客廳醫(yī)療主要針對的是高血壓患者。
對于高血壓患者，客廳醫(yī)療提供的服務包括醫(yī)助(通常為具有資格證的護士)服務和醫(yī)生服務。其中，醫(yī)助主要提供上門服務，包括幫助患者學會使用血壓監(jiān)測設備、采樣和檢測、給客戶做健康教育等。醫(yī)生則主要和客戶進行遠程電話或微信溝通、云端獲取健康數據，并提供針對性的用藥指導、數據解讀、實名科普等專業(yè)醫(yī)療服務。
“目前，互聯網巨頭在慢病管理行業(yè)均屬試水階段，早期布局不涉及激烈的競爭，但所有的布局中都離不開醫(yī)生這一環(huán)，隨著廣泛布局后，各巨頭對核心醫(yī)生資源的競爭將不斷加劇。”互聯網分析師、速途研究院院長丁道師預測。
業(yè)內人士認為，慢病加速，第一個改變一定在數據收集方式和效率上，原因在于：慢病需要長期的數據積累，若數據能更加集中、準確分析，就可提供更高醫(yī)學建議價值，這個數據采集過程來源于慢病患者的長期自我監(jiān)測與管理，而目前很多慢病患者都不會自我管理，且依從性不好，改變他們的認知以及依從性本來就需要較多耐心。
